blograh

انواع آرامبخش برای کودکان

سطوح مختلفی از دندانپزشکی آرامبخش وجود دارد، کامپوزیت دندان در رشت از آرام‌بخشی خفیف مانند اکسید نیتروژن یا گاز خنده گرفته تا بیهوشی عمومی. انواع آرامبخش برای کودکان عبارتند از:

آرام‌بخش خوراکی

با این شکل از آرام‌بخشی، دندانپزشک اطفال آرام‌بخش خوراکی برای کودک شما تجویز می‌کند که بسته به نوع دارو و مقدار مصرف، می‌تواند آرام‌بخشی خفیف تا متوسط باشد. کودکان در حین انجام کار هوشیار خواهند بود، با این حال ممکن است در برخی موارد به خواب بروند و قادر به حرکت و پاسخ به دستورات نباشند. نگرانی‌هایی در مورد ایمنی آرام‌بخش خوراکی برای کودکان وجود دارد به همین دلیل کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اکسید نیتروژن

آرامبخش اکسید نیتروژن خفیف و بی خطر است. بیماران را به خواب نمی برد و به سرعت از بین می‌رود. در این روش مخلوطی از اکسید نیتروژن و اکسیژن از طریق ماسک به کودک داده می‌شود. اطفال برای چند دقیقه آن را تنفس می‌کنند و احساس آرامش و سرخوشی به آنها دست می‌دهد. هنگام استفاده از گاز خنده برای کودکان، آنها بیدار هستند و می‌توانند به دستورات پاسخ دهند. گاز خنده نه تنها اضطراب را کاهش می‌دهد، بلکه درد را نیز از بین می‌برد. وقتی کار تمام شد، فرزند شما در اکسیژن ساده نفس می‌کشد و اثرات اکسید نیتروژن در عرض چند دقیقه از بین می‌رود.

بیهوشی عمومی

گاهی اوقات در حالی که کودک بیدار است و درمان را نمی توانید با خیال راحت با گاز خنده انجام دهید از بیهوشی عمومی استفاده می‌کنند. بیهوشی زیر نظر یک متخصص بیهوشی دارای مجوز انجام می‌شود و کودک در طول کار دندانپزشکی تحت نظر خواهد بود. در حالی که کودک شما تحت بیهوشی عمومی است، در خواب عمیقی فرو می‌رود. آنها به هیچ وجه در این روش، چیزی را احساس نمی کنند یا به خاطر نمی آورند.

معمولا در مطب‌ها وکلینیک‌های دندانپزشکی، اکسید نیتروژن و بیهوشی عمومی برای کودکان استفاده می‌شود. دندانپزشکان اطفال این گزینه‌ها را مؤثرترین و ایمن‌ترین گزینه‌ها می‌دانند.

چه زمانی باید برای کودکان از دندانپزشکی بیهوشی و آرام‌بخشی استفاده کرد؟

در مورد اینکه چه زمانی کودکان باید برای کارهای دندانپزشکی آرام‌بخش استفاده کنند باید گفت که هر کودکی منحصر به فرد است. در دندانپزشکی کودکان، متخصصین دندانپزشکی کودکان به طور کلی سعی می‌کنند ابتدا از تکنیک‌های رفتاری و آرام سازی استفاده کنند. اگر این رویکردها موثر نباشند، در آن زمان است که دندانپزشکی آرام‌بخشی در نظر گرفته می‌شود. آرام‌بخش ممکن است برای موارد زیر لازم باشد:

· کودکانی که اضطراب شدید دندانی دارند.

· کودکان خردسال، مانند نوزادان یا کودکان نوپا، که نیاز به کار ترمیمی گسترده دارند که نیاز به ویزیت‌های متعدد بدون بی حسی دارند.

· کودکان با نیازهای ویژه، از جمله ملاحظات خاص پزشکی، عاطفی یا رفتاری (اوتیسم)، که اعمال یا حرکات آنها در حین اقدامات دندانپزشکی می‌تواند به آنها آسیب برساند.

· هر کودکی که نمی تواند برای دریافت مراقبت‌های دندانی لازم همکاری کند، مانند کودکانی که در یک جا نشستن مشکل دارند.

فواید آرامبخش دندان برای کودکان

· کودکان را آرام می‌کند و تجربه را برای بیمار و والدین بدون استرس می‌کند.

· بسته به نوع آرام‌بخش دندان، احساس درد را کم یا از بین می‌برد.

· به دندانپزشک اجازه می‌دهد تا روش‌های طولانی، پیچیده یا حساس را در یک ویزیت انجام دهد. دیگر کودکان نیاز ندارند چندین ویزیت مراجعه کند.

· با بیهوشی عمومی، کودکان درمان را به خاطر نمی آورند، که به کاهش احتمال ابتلا به اضطراب دندانپزشکی کمک می‌کند.

· کودکان را از آسیب‌های تصادفی که در صورت تقلا یا حرکت در حین انجام روند‌های دندانپزشکی رخ می‌دهد، در امان نگه می‌دارد.

· دندانپزشک اطفال می‌تواند به طور موثرتری مراحل را تکمیل کند و در وقت شما صرفه جویی کند.

آیا آرام‌بخش دندان برای کودک بی خطر است؟

اگر به کلینیک‌های دندانپزشکی با تجربه مراجعه کنید که از آخرین فن آوری و تکنیک‌ها استفاده می‌کنند، آرام‌بخش دندان برای کودک بی خطر است. باید دندانپزشکان متخصص به طور ویژه در زمینه آرام‌بخشی دندان کودکان آموزش دیده باشند.

یکی از دندانپزشکان متخصص در کلینیک، کودک شما را معاینه کرده، سابقه سلامتی و داروهای مصرفی او را بررسی می‌کند. آنها زمانی را صرف شناخت نیازهای کودک شما می‌کنند تا مشخص شود آیا فرزند شما کاندید آرام‌بخشی است یا خیر. اگر اینطور باشد، با خیال راحت کودک خود را به کلینیک پیشرفته ای که انتخاب کرده اید بسپارید. کلینیک‌های معتبر معمولا به جدیدترین تجهیزات و ابزارهای مانیتورینگ تجهیز شده اند و کودک شما در تمام مراحل برای حداکثر ایمنی تحت نظر خواهد بود.

علاوه بر این، هنگام ارائه بیهوشی عمومی در مطب، یک متخصص بیهوشی دارای مجوز برای این موارد تخصصی به مطب می‌آید. متخصص بیهوشی و تیم او بیهوشی را تحویل می‌دهند و علائم حیاتی کودک را در حالی که دندانپزشک اقدامات لازم دندانپزشکی را انجام می‌دهد، بررسی می‌کنند.

گاز خنده برای بچه‌ها سریع ترین و ساده ترین راه حل است. بیش از یک قرن است که به طور ایمن به عنوان نوعی دندانپزشکی آرام‌بخش استفاده می‌شود. در واقع، آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا اعتقاد دارند استنشاق اکسید نیتروژن و اکسیژن به عنوان یک روش ایمن و موثر برای کاهش اضطراب، ایجاد بی دردی و تقویت ارتباط موثر بین بیمار و ارائه دهنده سلامت مناسب است.

در حالی که در بیهوشی عمومی کودک بیشتر درگیر می‌شود، اما به لطف پیشرفت‌های پزشکی و فناوری، دریافت بیهوشی عمومی در مطب و کلینیک تحت راهنمایی یک متخصص بیهوشی به همان اندازه که در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام می‌شود ایمن است. از آنجایی که پوسیدگی شدید دندان یا عفونت دندانی می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت و رفاه کودک شما داشته باشد، در بسیاری از موارد، مزایای استفاده از بیهوشی عمومی برای دریافت مراقبت‌های ضروری از کودک، بسیار بیشتر از خطرات آن است.

عوارض دندانپزشکی آرام‌بخش برای کودکان

عوارض جانبی دندانپزشکی آرامبخش در کودک بسته به سطح آرام‌بخشی متفاوت خواهد بود. بیایید به دو شکل آرام‌بخشی که معمولا برای کار‌های دندانپزشکی کودکان مورد استفاده قرار می‌گیرند نگاهی بیندازیم.

عوارض گاز خنده برای کودکان

· اکثر بیماران هیچ عارضه جانبی ناشی از اکسید نیتروژن را تجربه نمی کنند و هنگامی که گاز در عرض چند دقیقه از بین رفت، می‌توانند روز خود را طبق معمول ادامه دهند.

· استنشاق بیش از حد اکسید نیتروژن می‌تواند باعث استفراغ کوتاه مدت و سرگیجه شود. از آنجایی که ما از فناوری پیشرفته در دندانپزشکی اطفال استفاده می‌کنیم، می‌توانیم مقدار دقیق گاز خنده مورد نیاز اطفال نوپا و کودکان را ارائه دهیم و اطمینان حاصل کنیم که این اتفاق نمی‌افتد.

· برخی از کودکان پس از دریافت آرامبخش اکسید نیتروژن کمی احساس خستگی می‌کنند. این خفیف است و به سرعت از بین می‌رود.

· هیچ عوارض جانبی طولانی مدتی وجود ندارد. اگر احساس می‌کنید که فرزندتان عوارض جانبی را تجربه می‌کند که از بین نمی رود، با دندانپزشک تماس بگیرید.

عوارض جانبی آرامبخش دندان با بیهوشی عمومی

· کودک شما احتمالا تا یک روز پس از بیهوشی خسته خواهد بود.

· بینی، دهان و گلوی کودک شما ممکن است حدود ۴۵ دقیقه بعد از عمل بی حس باشد.

· برخی از کودکان پس از دریافت بیهوشی عمومی یک یا دو روز کمی گلو درد دارند.

· کودکان ممکن است دچار سرگیجه یا حالت تهوع شوند.

· بچه‌ها باید استراحت کنند و در بقیه روز بعد از عمل کمترین فعالیت را داشته باشند. بیشتر آنها می‌توانند روز بعد به مدرسه یا مهدکودک بازگردند.

· تا چند ساعت بعد از تمام شدن کار دندانپزشک اطفال، خواب آلودگی در کودک وجود دارد.

· تا چند ساعت بعد از بیهوشی عمومی، ممکن است هماهنگی فیزیکی خود را از دست بدهند و برای راه رفتن نیاز به کمک داشته باشند.

آماده سازی کودک برای آرام‌بخشی دندان

بهتر است قبل از اینکه کودک را به دندانپزشکی ببرید با کودک خود در مورد آرام‌بخشی دندانپزشکی صحبت کنید. همچنین با اصطلاحات این روش درمانی به زبانی که کودک متوجه شود با او گفتگو کنید تا کمی آشنایی با کاری که می‌خواهد انجام دهد داشته باشد. از استفاده از کلماتی که می‌تواند آنها را بترساند مانند مته یا دریل خودداری کنید. درعوض، به آنها اطلاع دهید که دندانپزشک دندان‌های آنها را سالم و محکم می‌کند و در طول درمان هیچ احساس درد و ناراحتی نخواهند داشت.

اگر کودک شما هنوز در مورد رفتن به دندانپزشک و آرامبخش شدن مضطرب است، می‌تواند با خود یکی از عروسک‌های مورد علاقه اش را بیاورد. این کار به او کمک می‌کند تا احساس امنیت بیشتری داشته باشد.

گاز خنده برای بچه‌ها نیازی به آماده سازی خاصی از قبل ندارد و یک وعده غذایی سبک قبل ار مراجعه مناسب است.

اگر کودک شما آرامبخش بیهوشی عمومی دریافت می‌کند، دندانپزشک اطفال دستورالعمل‌های دقیقی را برای اطمینان از ایمن بودن این روش به شما ارائه می‌دهد. در حالی که دستورالعمل‌ها می‌تواند بسته به نیازهای فردی و سطح سلامت کودک شما متفاوت باشد، اما در ادامه برخی از دستورالعمل‌های کلی آورده را با هم می‌خوانیم:

· شب قبل از مراجعه، از دادن غذای جامد یا مایعات غیر شفاف از جمله شیر و آب میوه به کودک خودداری کنید.

· اگر کودک شما تشنه است، می‌تواند تا دو ساعت قبل از قرار ملاقات، چند جرعه آب بنوشد.

· اگر کودک شما روزانه دارو مصرف می‌کند، آن را طبق معمول مصرف کند، مگر اینکه دندانپزشک به شما بگوید این کار را نکنید.

والدین بعد از بیداری و به هوش آمدن کودکان چه وظیفه ای دارند؟

پس از انجام پروسه دندانپزشکی اطفال، از والدین خواسته می‌شود تا زمانی که کودک از خواب بیدار می‌شود، حضور داشته باشند. نگه داشتن دست فرزند هنگام بیدار شدن می‌تواند به تسکین اضطراب و ایجاد احساس امنیت در او کمک کند. همچنین توصیه می‌کنیم وسیله ای که برای کودک آرامش‌بخش است، مانند عروسک یا پتوی مورد علاقه اش را همراه خود داشته باشید.

پس از اینکه کودک خود را به خانه آوردید، باید بطور دوره ای تنفس او را چک کنید. بازگرداندن آنها به مدرسه یا مهدکودک پس از دریافت آرام‌بخشی دندان کار درستی نیست.

دندانپزشکی بیهوشی و آرام‌بخشی اطفال و کودکان با نیازهای ویژه

کودکان با نیازهای ویژه ممکن است نتوانند برای مدت طولانی برای برداشتن حفره یا سایر اقدامات دندانپزشکی ثابت بنشینند. در نتیجه، والدین ممکن است تصمیم بگیرند که ایمن ترین گزینه برای فرزندشان را انتخاب کنند.

برای کار‌های عمده دندانپزشکی، کودکان با نیازهای خاص ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشند. به این ترتیب، در حالی که دندانپزشک در حال تلاش برای سوراخ کردن دندان است، حرکت نمی‌کنند و یا تکان نمی‌خورند.

همچنین اوتیسم در سال‌های اخیر افزایش یافته است به همین دلیل والدین به دنبال مراقبت‌های دندانپزشکی برای کودکان اوتیستیک هستند. برای یک کودک در طیف اوتیسم، نورهای روشن و صداهای عجیب و غریب هنگام نشستن روی صندلی دندانپزشکی می‌تواند محرک حسی بیش از حد باشد.

https://drshamsdentist.com/%d9%84%d9%85%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

برای جلوگیری از تجربه اضطراب کودکان مبتلا به اوتیسم یا تلاش برای بیرون رفتن از مطب دندانپزشکی در میانه درمان دندانپزشکی، ممکن است علاقه مند باشید که با دندانپزشک اطفال در مورد بیهوشی عمومی یا سایر اشکال خفیف تر آرام‌بخش کودکان مشورت کنید.

سکوبندی آزمایشگاه

سکوبندی آزمایشگاهی مناسب و کابینت های آزمایشگاهی یک چالش چند وجهی است.هود شیمیایی داشتن یک طراحی آزمایشگاهی مطلوب برای هر فضای آزمایشگاهی بسیار مهم است و حتی کوچکترین نقص طراحی آزمایشگاه می تواند منجر به تاخیر و افزایش اشتباهات و تصادفات شود ، بنابراین بسیار مهم است که یک آزمایشگاه علمی با بالاترین استانداردهای سکوبندی ایجاد شود.

اجزای مهم در سکوبندی آزمایشگاه

• میزهای آزمایشگاهی یک طرفه و دو طرفه
• کابینت های مخصوص نگهداری مواد شیمیایی
• دوش و چشم شور اضطراری
• سینک و کاپ سینک آزمایشگاهی
• هود لامینار
• هودهای شیمیایی و میکروبیولوژی
• کابینت های دیواری و ایستاده
• میز توزین

سکوبندي دو طرفه

یکی از بهترین نوع سکوبندي در آزمایشگاه ها، سکوبندی هاي دوطرفه می باشد كه داراي كاربردهاي متنوعی از جمله فضاي نگهداري مواد و تجهيزات آزمایشگاهی، امکان نصب سينک هاي شستوشو در یک یا دو طرف سکو و همچنين نصب انواع پریزها می باشند.

سکوبندي یک طرفه

این نوع سکوبندي همانند سکوبندی هاي دوطرفه است و معمولا جهت قراردادن دستگاه ها استفاده می شود.

سکوهاي دستگاهی

این نوع از سکوبندي یک طرفه بوده و پشت این سکوها توسط صفحات عایقی پوشانده شده تا محلی براي اتصالات الکتریکی باشد.

سکوهاي شستوشوي آزمایشگاهی

سکوهاي شستوشوي آزمایشگاهی در دو نوع می باشند. نوع یک طرفه كه به دیوار نصب می گردد و نوع دو طرفه که در وسط آزمایشگاه متصل است . در این سکوها از رویه هاي یکپارچه سراميکی ضد اسيد، گرانيتی یا رزینی استفاده می شود. مزیت استفاده از این رویه ها عدم وجود درز است كه موجب سهولت در رفع آلودگی و همچنين زیبایی سکوها می گردد.

ميز توزین

دليل استفاده از این سکو در محيط هاي آزمایشگاهی این است كه در هنگام توزین از انتقال ارتعاشات زمين به ترازو جلوگيري شود تا اندازه گيري دقيقی داشته باشيم. بدین منظور در مركز این سکوها معمولا یک سنگ از جنس گرانيت كه روي چهار ضربه گير الستيکی قرار دارد، استفاده مي شود. همچنين روي این سکوها یک پریز مجهز به ارت كه روي یک پایه قرار دارد نيز نصب می گردد.

هنگام طراحی آزمایشگاه خود چه نکاتی را باید در نظر بگیرید ؟

هنگام طراحی آزمایشگاه ، تعیین خطرات بیولوژیکی ، رادیولوژیکی و شیمیایی ، نوع کاری که باید انجام شود و غیره اساسی است.

آزمایشگاه های سراسر جهان محیط هایی با تکنولوژی بالا را فراهم می آورند که محققان برای توسعه پیشرفت های پیشگامانه نیاز دارند.

حتی کوچکترین جزئیات نیز اگر عملکرد ضعیفی داشته باشند می توانند بر عملکرد آزمایشگاه و ایمنی زیستی تأثیر منفی داشته باشند ، بنابراین تهیه این مکان ها برای کاربرانی که از آن ها استفاده می کنند بسیار حیاتی است.

مشخصات زیر را برای سکوبندی در آزمایشگاه در نظر بگیرید:

• سکوبندی باید از جنسی باشد تا به راحتی تمیز شود ، مناسب (از نظر اندازه و عملکرد) و به اندازه کافی مقاوم باشند تا در برابر مواد آسیب نبینند.
• سکوبندی نباید شامل سطوح پارچه ای باشد که ممکن است آلودگی ها را جذب کرده و در خود نگه دارد.
• روی چرخ های قفل شونده می توانند به راحتی جابجا شوند و دسترسی آسان برای تمیز کردن و را امکان پذیر می کند.
• با ویژگی های تنظیم ارگونومیک باعث راحتی هنگام کار می شود و می تواند احتمال وقوع حوادث را کاهش دهد.

مشخصات زیر را برای کابینت ها در نظر بگیرید:

• صفحات کابینت باید در برابر آب ، حرارت ، مواد شیمیایی و ضدعفونی کننده هایی که ممکن است در آزمایشگاه استفاده شوند ، مانند اسیدها ، قلیاها و حلال های آلی ، مقاوم باشند.
• کابینت های چوبی ، کاشی کاری شده ، فلزی ، بتنی یا رنگ آمیزی شده در صورتی که درزی نداشته باشند قابل قبول هستند .
• تا جایی که ممکن است نکابینت ها باید لبه های خمیده ای داشته باشند تا تمیزکاری آسان انجام شود.

https://hakimazma.com/%d8%af%d8%b3%d8%aa%da%af%d8%a7%d9%87/%da%a9%d9%88%d8%b1%d9%87/

جنس سکوبندی

یکی از مشخصه های خاصی که برای آزمایشگاه ها ضروری است و مورد استفاده قرار می گیرد، خاصیت همگن بودن رویه کار سکوبندی است، به نحوی که هیچ امکانی برای نفوذ مایعات نداشته باشند. سکوبندی آزمایشگاهی با رویه ها و جنس های مختلف از جمله چوب ، ورقه های پلاستیکی ، رزین فنولیک ، رزین اپوکسی و فولاد ضد زنگ موجود است . هر یک بسته به آزمایشگاهی که در آن استفاده می شود دارای مزایای خاصی است. آن ها می توانند در برابر حرارت ، رطوبت ، باکتری ها یا سایش ها مقاومت کنند.

بشر از دیرباز برای مبارزه با معضل درد به دنبال یک درمان و وسیله ای برای تسکین آن بوده است . اخذ کارت بازرگانی فوری در طی قرون و اعصار ، شیوه های مختلف درمانی که برخی از آنها باسحر و جادو و خرافه همراه بوده اند دست به دست یکدیگر دادند تا گره از پای معضل درد باز کنند ولی این مهم جز با سلاح علم و دانش و شناخت حل نگردید.
با گذشت زمان و با گسترش علم و فن و تجهیز وسایل جدید تکنولوژی پیشرفته ، انسان به طب نوین و در کنار آن به مقوله (دارو) به شکل نوین توجه بیشتری نشان داد. به طوریکه امروزه پیشرفت های جدید ، جامعه کنونی ما را قادر ساخته است که تا حد بالایی توانایی مقابله با درد و آسیب ها را با توجه به نوع و محل ضایعه و امکانات موجود داشته باشیم .
به لحاظ اهمیت نقش شرکت های پخش دارو در سلامت آحاد جامعه، برای ثبت شرکت پخش دارو یک سری اطلاعات و تعاریف در " آیین نامه تاسیس و فعالیت شرکت های پخش دارو " در نظر گرفته شده است که به صورت مختصر به آنها می پردازیم . سپس شرایط و مدارک ثبت شرکت پخش دارو را مورد مطالعه قرار می دهیم.
• شرکت پخش سراسری : شرکتی است که طبق قانون به ثبت رسیده و در اساسنامه آن موضوع فعالیت شرکت ،توزیع دارو قید شده و با کسب مجوزهای لازم ،مبادرت به توزیع دارو و شیر خشک و مکمل های غذایی رژیمی ،غذاهای کمکی شیرخواران ،لوازم مصرفی پزشکی و فرآورده های آرایشی بهداشتی و تجهیزات پزشکی و ملزومات دارویی مجاز در سطح استان محل تقاضا می نماید و واسط بین موسسات دارویی مجاز و داروخانه هاست. ( ماده 2 آیین نامه نامبرده )
• شرکت پخش استانی: شرکتی است که طبق قانون به ثبت رسیده و در اساسنامه آن موضوع فعالیت شرکت ،توزیع دارو قید شده و با کسب مجوزهای لازم ،مبادرت به توزیع دارو و شیر خشک و مکمل های غذایی رژیمی ،غذاهای کمکی شیرخوران ،لوازم مصرفی پزشکی و فرآورده های آرایشی بهداشتی و تجهیزات پزشکی و ملزومات دارویی مجاز در سطح استان محل تقاضا می نماید و قبل از ابلاغ این آیین نامه مجوز فعالیت لازم را اخذ نموده است. ( ماده 4 )
• شرایط تاسیس شرکت پخش دارو:
هر شخص حقوقی که در اساسنامه آن موضوع توزیع دارو قید شده باشد می تواند بر اساس ضوابط ، درخواست تاسیس شرکت پخش سراسری یا شرکت پخش استانی نماید.
چند نکته:
⃰ تعداد شرکتهای پخش سراسری با توجه به گردش مالی و حجم بازار دارویی کشور هر 5سال یکبار به تشخیص کمیسیون قانونی مرکز تعیین می گردد.
⃰ شرکت های پخش سراسری و استانی صرفاَ مجاز به توزیع داروهایی هستند که مجوز ورود به بازار را از اداره کل نظارت بر امور دارو و مواد مخدر دریافت کرده باشد.
⃰ برای توزیع کلیه فرآورده های بیولوژیک ،داروهای مخدر و تحت کنترل ،داروهای orphanو هر دارویی که نیاز به ثبت اطلاعات بیمار دارد و داروهای یارانه ای ،علاوه بر لزوم رعایت ضوابط و مفاد مندرج در این آیین نامه ،اخذ مجوز جداگانه از اداره کل نظارت بر امور دارو و مواد مخدر ضروری می باشد.
مدیر عامل شرکت می بایست همزمان با درخواست تاسیس شرکت پخش مدارک و مستندات ذیل را طبق ضوابط ارائه نماید .بدیهی است صرفاَ به درخواست متقاضی که مدارک کامل مورد نیاز را ارائه نموده باشد ،ترتیب اثر داده خواهد شد.
برای کلیه اعضای هیات مدیره و مدیر عامل:
1- ارائه گواهی عدم سوءپیشینه و عدم اعتیاد
2- ارائه برگ پایان خدمت وظیفه عمومی یا معافیت از خدمت یا گواهی اشتغال کادر نیروهای مسلح
3- تابعیت ایران طبق قانون مربوطه
4- حسن سابقه خدمت و فعالیتو توانمندی های لازم در حوزه دارو با تایید کمیسیون قانونی
5- متدین به یکی از ادیان رسمی مندرج در قانون اساسی
• مدارک مورد نیاز برای اخذ موافقت اصولی تاسیس شرکت پخش دارو:
1- درخواست کتبی اخذ موافقت اصولی شرکت پخش دارو
2- تصویر اساسنامه شرکت با موضوع فعالیت در خصوص توزیع دارو
3- تصویرآگهی روزنامه رسمی تاسیس شرکت و تغییرات آن
4- تصویر صفحه اول شناسنامه و کارت پایان خدمت و مدرک تحصیلی اعضای هیئت مدیره و مدیر عامل
5- گواهی عدم سوء پیشینه و عدم اعتیاد اعضای هیئت مدیره و مدیر عامل
6- ارائه سوابق اشتغال و نداشتن سابقه سوءفعالیت در امور دارویی و وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی
7- فرم تکمیل شده تعهدنامه رسمی محضری شرکت
⃰ سازمان غذا و دارو و صدور پروانه تاسیس شرکت پخش استانی بعد از تایید کمیسیون قانونی مرکز با دانشگاه مربوطه است.
⃰ نحوه اولویت بندی متقاضیان تاسیس شرکت پخش استانی:
1- درخواست شرکت پخش استانی صرفا در استان های نیازمند بر اساس فهرست وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی با اخذ نظر کمیسیون قانونی دانشگاه و تایید کمیسیون قانونی مرکز بررسی خواهد شد.
2- در اعطای مجوز شرکت پخش استانی در شرایط یکسان اولویت با شرکت های تعاونی داروسازی خواهد بود
3- در صورت وجود چند متقاضی واجد شرایط اولویت بررسی بر اساس تقدم تاریخ ثبت درخواست می باشد.بدیهی است ثبت درخواست صرفاَ با ارائه کلیه مدارک لازم برای اخذ موافقت اصولی انجام خواهد پذیرفت.
4- حداکثر ظرفیت پذیرش تقاضای موافقت اصولی پخش استانی به ازای هر 50 داروخانه یک شرکت پخش استانی می باشد.
• شرایط عمومی ،علمی و حرفه ای لازم جهت احراز مسئولیت فنی شرکتهای پخش:
1- تابعیت جمهوری اسلامی ایران
2- متدین به ادیان رسمی کشور
3- داشتن اطلاعات لازم درخصوص اصول GSP ، GDP ، GMP
4- داشتن مدرک دکترای عمومی داروسازی با ارائه پروانه دائم داروسازی
5- آشنایی با مدرک CPP ، CCP ،بچ رکورد و آنالیز
6- نداشتن سهام در شرکت پخش دارو و عدم عضویت در هیئت مدیره و به عنوان مدیر عامل شرکت
7- نداشتن سابقه سوءفعالیت درامور دارویی به طوری که منجر به تعلیق از فعالیت حرفه ای دارو سازی شده باشد
8- توان جسمی و علمی کافی برای انجام امور محوله
• شرح وظایف مسئول فنی شرکتهای پخش سراسری و استانی:
- مسئولیت اجرا و پیگیری روش های بهینه انبارداری و روشهای بهینه توزیع (GDP ، GSP )
- اعلام گزارش فهرست داروهای مازاد بر نیاز توزیع به دانشگاه برای جلوگیری از انقضای تاریخ مصرف داروهای مورد نظر
- نظارت بر حسن اجرای کلیه فرآیندهای مستندسازی و معتبر سازی
- نظارت برتوزیع عادلانه دارو توسط عاملین توزیع در سطح داروخانه ها با هدف تضمین و تسهیل دسترسی مردم
- نظارت برانبارگردانی و انطباق موجودی واقعی با مدارک و مستندات موجود و پیگیری تفاوت ها و انحرافات
- مشارکت در تشکیل سمینارها و کلاس های آموزشی شرکت توزیع داروجهت بالابردن سطح اطلاعات و آگاهی کارکنان
- ارائه اطلاعات جامع و صحیح درمورد میزان مصرف دارو در کشور و گزارش هرگونه کمبود و نیاز دارویی در مناطق تحت پوشش جهت ثبت و پیگیری در معاونت دارو سازمان غذا و دارو
- نظارت براطلاع رسانی صحیح و مناسب به کارخانه ها و مراکز درمانی
- نظارت بر امور کیفی و ظاهری محموله های دارویی
- حضور فعال در شرکت توزیع در ساعات کار شرکت(مسئول فنی موظف است داروساز دیگری را به عنوان قائم مقام خود در ساعات عدم حضور و یا به هنگام مرخصی و ماموریت به وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی یا دانشگاه علوم پزشکی حوزه فعالیت خود معرفی نماید.)
• شرایط انبار شرکت پخش سراسری و استانی:
شرایط انبار شرکت پخش به شرح ذیل می باشد:
1- مساحت انبار مرکزی شرکت توزیع دارو برای پخش سراسری متناسب با حجم کاری و بدون احتساب فضای اداری حداقل 500 متر مربع باشد
2- حداقل مساحت انبار شعب توزیع پخش سراسری در استان ها و شرکت های پخش استانی متناسب با تعداد داروخانه های تحت پوشش دارای مجوز قانونی کمیسیون ماده 20 به شرح ذیل خواهد بود:
کمتر از 100 داروخانه حداقل 100مترمربع
200-100داروخانه حداقل 200متر مربع
300-200داروخانه حداقل 300مترمربع
400-300داروخانه حداقل 400مترمربع
بیشتر از 400داروخانه حداقل 500 متر مربع
⃰ در صورتی که شعب استانی شرکت پخش سراسری یا شرکت پخش استانی بخواهد توزیع دارو در استان مجاور را پوشش دهد، مجموع داروخانه های استان های مجاور مورد نظر بعلاوه داروخانه های همان استان ملاک محاسبه مساحت انبار خواهد بود.
⃰ در صورتی که شرکت پخش دارو مجوز فعالیت خود را فقط برای توزیع محصولات دارویی یک شرکت تولید دارو (شیمیایی یا گیاهی) اخذ نموده باشد، احتساب مساحت مورد نیاز انبار شعبه استانی با توجه به بررسی کارشناسی دانشگاه برای حجم فضای مورد نیاز انبار دارو مطابق با شرایط فنی آن و نظر کمیسیون قانونی خواهد بود.
3- انبار دارویی نباید در واحدهای مسکونی ،زیرزمین و مناطق صعب العبور باشد.
4- انبار دارو باید متناسب با شرایط آب و هوایی منطقه محل استقرار به سیستم گرمایش و سرمایش مناسب تجهیز گردد.
• شرایط تجهیزات و ماشین های مورد نیاز توزیع دارو :
1- برای حمل و نقل محموله های دارویی باید از ماشین های غیر دود زا و مناسب (از لحاظ تعداد و عملکرد) استفاده شود
2- مستندات مربوط به کالیبراسیون هنگام حمل و نقل دارو همراه بار باشد
3- تجهیزات و ماشین های مورد استفاده برای اجرای عملیات توزیع باید دارای محفظه دوجداره و عایق بوده و برای انبار نمودن و حمل و نقل محصولات دارویی مناسب باشند و هیچگونه اثرات منفی روی پایداری،سلامت بسته بندی هاو همچنین کیفیت محصولات نگذارند.همچنین محموله ها را از هر گونه آلودگی محیطی محافظت نمایند؛استفاده از ماشین ها و تجهیزات آسیب دیده مجاز نمی باشد
4- حجم و ظرفیت ماشین باید به گونه ای باشد که اشکال مختلف دارویی به راحتی و بدون ایجاد آسیب دیدگی در آن قرار گیرد
5- داروهای حساس به دما در ماشین های یخچال دار که مجهز به نشانگرهای دما (دیتا لاگر)می باشند،حمل گردند.نشانگرها باید در فواصل زمانی مناسب کالیبره شوند و مدارک مربوط به ثبت دما برای هر محموله یخچالی باید نگهداری شوند
6- برای توزیع و حمل داروها از ماشین آلات اختصاصی باید استفاده شود، در مواقعی که ماشین های استیجاری برای امر توزیع به کار گرفته می شوند عملیاتی جهت اطمینان از صحت عملکرد این ماشین ها و عدم اثر گذاری منفی روی کیفیت محصولات اجرا گردد.ماشین ها پیش از بارگیری باید مطابق با دستورالعمل های مدون پاکسازی شوند و مستندات آن موجود باشد
7- داروهای مخدر و تحت کنترل باید در ماشین های اختصاصی با سیستم ایمنی و امنیتی مناسب مطابق با دستورالعمل مربوطه حمل و توزیع شوند

https://danasabt.ir/%D9%BE%D9%84%D9%85%D9%BE-%D8%AF%D9%81%D8%A7%D8%AA%D8%B1/

8- در مواقعی که از یخ خشک در بسته بندی محموله های دارویی استفاده میشود باید مراقبت های خاصی در این زمینه انجام شوداز جمله :عدم تماس مستقیم محموله با یخ خشک (بدلیل احتمال اثرات منفی روی کیفیت دارو)
9- رادیو داروها،داروهای سمی و خطرناک،داروهای قابل اشتعال و منفجره در ماشین های اختصاصی با ایمنی مناسب حمل شوند
10- محصولات مرجوعی ، بازخوانی ،ضایعاتی باید در ماشین های اختصاصی حمل گردند ،در صورت عدم امکان،محموله های مذکور باید به خوبی بسته بندی شده،بهمراه برچسب مشخصات و وضعیت،در محل مجزایی در ماشین های توزیع قرار گیرند.مدارک و مستندات این محموله ها باید موجود باشند.

ترمیم دندان

ترمیم دندان یک اصطلاح دندانپزشکی است که به فرآیند ترمیم یا جایگزینی دندان آسیب دیده، پوسیده یا از دست رفته اشاره دارد. بهترین دندانپزشک رشت برای کامپوزیت این می‌تواند شامل روش‌هایی مانند پرکردن دندان، تاج، بریج، ایمپلنت یا پروتز باشد. هدف از ترمیم دندان بهبود عملکرد، ظاهر و سلامت کلی دندان‌ها و دهان است.

روش ‌های ترمیم دندان

انواع مختلفی از روش‌های ترمیم دندان وجود دارد که در اینجا برخی از رایج‌ترین آنها با توضیحات کامل آورده شده است:

پر کردن دندان

این شامل پر کردن حفره در دندان با مواد پرکننده برای بازیابی شکل، عملکرد و جلوگیری از پوسیدگی بیشتر است. پرکننده‌های دندان از موادی مانند رزین کامپوزیت، آمالگام یا طلا ساخته می‌شوند.

تاج دندان

تاج دندان کلاهکی است که روی دندان آسیب دیده یا ضعیف شده قرار می‌گیرد. تاج برای محافظت از دندان، بازیابی شکل و بهبود عملکرد آن طراحی شده است. تاج‌ها را می‌توان از موادی مانند چینی، فلز یا ترکیبی از هر دو ساخت.

بریج‌ های دندانی

بریج دندان برای جایگزینی یک یا چند دندان از دست رفته بکار می‌رود. این شامل یک دندان یا دندان‌های مصنوعی است که به دندان‌ها یا ایمپلنت‌های سالم مجاور متصل می‌شوند. بریج‌ها می‌توانند از موادی مانند چینی، فلز یا ترکیبی از هر دو ساخته شوند.

ایمپلنت‌ های دندانی

ایمپلنت دندانی پست کوچکی است که با جراحی در استخوان فک قرار می‌گیرد تا بجای ریشه دندان از دست رفته قرار گیرد. هنگامی‌که ایمپلنت به استخوان فک متصل شد، می‌توان یک تاج یا بریج برای بازیابی دندان از دست رفته متصل کرد. ایمپلنت‌ها معمولا از تیتانیوم ساخته می‌شوند که زیست سازگار و بادوام است.

دندان مصنوعی

پروتزها وسایل متحرکی هستند که برای جایگزینی چندین دندان از دست رفته یا قوس کامل دندان استفاده می‌شوند. آنها معمولا از یک پایه اکریلیک رنگ لثه ساخته می‌شوند که از دندان‌های مصنوعی پشتیبانی می‌کند و می‌توان آنها را با گیره، چسب یا ایمپلنت‌های دندانی در جای خود نگه داشت.

اینله و آنله

اینله‌ها و آنله‌ها مشابه پرکردگی‌های دندانی هستند اما زمانی استفاده می‌شوند که حفره یا آسیب بیش از حد بزرگ باشد و با پرکردگی ساده قابل ترمیم نباشد. اینله در داخل شیارهای دندان قرار می‌گیرد، در حالی‌که یک آنله سطح دندان را می‌پوشاند. آن‌ها معمولا از پرسلن، رزین کامپوزیت یا طلا ساخته می‌شوند.

ونیرها

ونیرها پوسته‌های نازک و سفارشی هستند که روی سطح جلویی دندان‌ها قرار می‌گیرند تا ظاهر آن‌ها را بهبود بخشند. می‌توان از آنها برای اصلاح انواع مشکلات زیبایی مانند تغییر رنگ، بریدگی یا فاصله بین دندان‌ها استفاده کرد. ونیرها معمولا از پرسلن یا رزین کامپوزیت ساخته می‌شوند.

مهم است که توجه داشته باشید که روش خاص ترمیم دندان توصیه شده برای شما به نیازها و اهداف فردی شما بستگی دارد. دندانپزشک شما وضعیت شما را ارزیابی می‌کند و در مورد جوانب مثبت و منفی هر گزینه صحبت می‌کند تا به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه کمک کند.

ترمیم سطح یک، سطح دو و سطح سه چیست؟

ترمیم‌های سطح یک، سطح دو و سطح سه یک سیستم طبقه بندی هستند که برای دسته بندی روش‌های ترمیم دندان بر اساس پیچیدگی آنها و میزان ساختار دندانی‌ که نیاز به ترمیم یا تعویض دارد، استفاده می‌شود. در اینجا شرح کامل هر سطح آمده است:

ترمیم سطح یک

ترمیم‌های سطح یک ساده‌ترین نوع روش‌های ترمیم هستند که معمولا شامل ترمیم حفره‌های کوچک یا آسیب جزئی به دندان می‌شوند. آنها نیازی به آماده سازی یا برداشتن ساختار سالم دندان ندارند. ترمیم‌های سطح یک شامل پر کردن دندان، اینله و آنله است.

ترمیم سطح دو

ترمیم‌های سطح دو پیچیده‌تر از ترمیم‌های سطح یک هستند و ممکن است نیاز به برداشتن ساختار دندان بیشتری داشته باشند. آنها معمولا شامل ترمیم حفره‌های با اندازه متوسط یا آسیب به دندان می‌شوند. ترمیم‌های سطح دو شامل روکش‌های دندانی، بریج‌ها و دندان‌های مصنوعی می‌باشد.

ترمیم سطح سه

ترمیم‌های سطح سه پیچیده‌ترین نوع روش‌های ترمیم هستند که معمولا شامل جایگزینی مقدار زیادی از ساختار دندان از دست رفته یا آسیب دیده است. ممکن است نیاز به آماده سازی و ترمیم قابل توجه چندین دندان داشته باشند. ترمیم‌های سطح سه شامل ایمپلنت‌های دندانی و بازسازی کامل دهان است.

توجه به این نکته مهم است که طبقه بندی روش‌های ترمیم به این سطوح همیشه سیاه و سفید نیست، زیرا پیچیدگی روش می‌تواند بر اساس موارد فردی متفاوت باشد. دندانپزشک وضعیت شما را ارزیابی می‌کند و مناسب‌ترین روش ترمیم را برای شما توصیه می‌کند.

فرآیند و مراحل پر کردن سطحی دندان

فرآیند پر کردن سطح دندان شامل چندین مرحله است:

• ابتدا دندانپزشک ناحیه اطراف دندان را با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌کند تا اطمینان حاصل شود که در طول عمل راحت هستید.
• سپس دندانپزشک ساختار دندان پوسیده یا آسیب دیده را با استفاده از مته، لیزر یا هوا سایش خارج می‌کند. این فرآیند یک فضای تمیز برای مواد پر‌کننده ایجاد می‌کند.
• حال مواد پرکننده را آماده می‌شود. انواع مختلفی از مواد پرکننده وجود دارد، از جمله رزین کامپوزیت، آمالگام، طلا و چینی. انتخاب مواد به محل و میزان پوسیدگی و همچنین ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.
• مواد پرکننده در حفره آماده شده قرار می‌گیرد و دندانپزشک آن را طوری شکل می‌دهد که با خطوط دندان شما مطابقت داشته باشد. این کار به بازیابی شکل، عملکرد و ظاهر دندان شما کمک می‌کند.
• در نهایت، دندانپزشک بایت را بررسی می‌کند تا مطمئن شود که دندان‌ها به درستی روی هم قرار گرفته‌اند. این مرحله مهم است تا اطمینان حاصل شود که پر کردن با کارهای طبیعی دندان‌تان تداخلی ایجاد نمی‌کند. اگر در این بخش دقت لازم اعمال نشود، می‌تواند مشکلات بیشتری را در مسیر درمان ایجاد کند.

کل فرآیند پر کردن سطح دندان معمولا حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بسته به اندازه و محل حفره طول می‌کشد. ممکن است کمی حساسیت داشته باشید، پس به توصیه‌های دندانپزشک برای مراقبت از دندان پر شده در چند ساعت بعد از پر کردن عمل نمایید.

انواع مواد برای پر کردن و ترمیم سطحی دندان

انواع مختلفی از مواد برای پر کردن و ترمیم سطحی دندان وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در اینجا برخی از رایج‌ترین انواع آن آورده شده است:

رزین کامپوزیت

رزین کامپوزیت ماده‌ای به رنگ دندان است که مستقیما به سطح دندان می‌چسبد. این یک انتخاب محبوب برای پر کردن حفره‌ها و ترمیم آسیب‌های جزئی است، زیرا می‌توان از آن برای مطابقت با رنگ دندان‌های طبیعی استفاده کرد. با این حال، رزین کامپوزیت ممکن است در طول زمان فرسوده شود و ممکن است نیاز به تعویض داشته باشد.

آمالگام

آمالگام ماده‌ای نقره‌ای رنگ است که بیش از ۱۵۰ سال است که برای پرکردن دندان استفاده می‌شود. این ماده‌ای بادوام و ماندگار است که می‌تواند در برابر نیروهای جویدن مقاومت کند. با این حال، برخی از مردم نگران محتوای جیوه در آمالگام هستند و ترجیح می‌دهند از مواد دیگر استفاده کنند.

طلا

طلا ماده‌ای با دوام و زیست سازگار است که اغلب برای اینله و آنله استفاده می‌شود. گرانتر از مواد دیگر است و ممکن است نیاز به چندین بار مراجعه به دندانپزشک داشته باشد.

پرسلن

پرسلن ماده‌ای همرنگ دندان است که اغلب برای روکش‌ها، روکش‌ها و اینله‌های دندان استفاده می‌شود. بادوام است و می‌توان از آن برای هماهنگی با رنگ و بافت دندان‌های طبیعی استفاده کرد. با این حال، یک است.

بهترین ماده برای پر کردن دندان چگونه انتخاب می ‌شود؟

انتخاب بهترین ماده برای پر کردن دندان به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل حفره، ترجیحات شخصی شما و بودجه شما بستگی دارد. در انتخاب مواد برای پر کردن دندان باید به نکات زیر توجه کنید:

محل و اندازه حفره

مکان و اندازه حفره می‌تواند بر نوع ماده پرکننده توصیه شده تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، رزین کامپوزیت ممکن است انتخاب خوبی برای حفره‌های کوچک در دندان‌های جلو باشد، در حالی‌که آمالگام ممکن است برای حفره‌های بزرگتر در دندان‌های عقبی مناسب‌تر باشد.

زیبایی شناسی

اگر در مورد ظاهر دندان‌های خود نگران هستید، ممکن است مواد پرکننده همرنگ دندان مانند رزین کامپوزیت یا پرسلن را ترجیح دهید.

دوام

برخی از مواد پرکننده، مانند طلا و چینی، دوام بیشتری نسبت به سایرین دارند و ممکن است دوام بیشتری داشته باشند. با این حال، آنها همچنین ممکن است گران‌تر باشند.

حساسیت

اگر دندان‌های حساسی دارید، ممکن است بخواهید از موادی مانند آمالگام که می‌توانند گرما و سرما را راحت‌تر از سایر مواد هدایت کنند، اجتناب کنید.

هزینه

هزینه پر کردن دندان می‌تواند بسته به نوع ماده مورد استفاده متفاوت باشد. به عنوان مثال، پر کردن آمالگام معمولا نسبت به پرکننده‌های کامپوزیت رزین یا چینی ارزان‌تر است.

بهترین راه برای انتخاب بهترین ماده برای پر کردن دندان، مشورت با دندانپزشک است. آنها می‌توانند نیازهای خاص شما را ارزیابی کنند و موادی را که برای شرایط شما مناسب است توصیه کنند.

دندانپزشک شما همچنین می‌تواند در مورد مزایا و معایب هر ماده صحبت کند و به سوالات شما پاسخ دهد و به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند. مهم است به خاطر داشته باشید که مهمترین عامل انتخاب ماده‌ای است که به طور موثر عملکرد دندان شما را بازیابی کند و از پوسیدگی یا آسیب بیشتر جلوگیری کند.

نکاتی که برای مراقبت از دندان‌ ها باید رعایت کنیم

• دندان‌های خود را دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید.
• برای تمیز کردن بین دندان‌ها روزانه نخ دندان بکشید.
• برای کمک به از بین بردن باکتری‌هایی که باعث بوی بد دهان می‌شوند، از دهان شویه استفاده کنید.
• غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و اسیدی را محدود کنید و به جای آن بر خوردن غذاهای سالم و غنی از مواد مغذی تمرکز کنید.
• به طور منظم برای معاینه و تمیز کردن به دندانپزشک مراجعه کنید.
• برای جلوگیری از آسیب به مینای دندان از یک برس نرم استفاده کنید.
• از دندان‌های خود برای باز کردن بسته‌ها یا بطری‌ها استفاده نکنید.
• برای جلوگیری از آسیب دیدگی دندان هنگام ورزش از محافظ دهان استفاده کنید.
• سیگار را ترک کنید، زیرا می‌تواند باعث سرطان دهان و سایر مشکلات دندانی شود.
• برای اطمینان از اثربخشی مسواک خود را هر سه تا چهار ماه یکبار تعویض کنید.

چه زمانی نیاز به ترمیم دندان است؟

ترمیم دندان ممکن است به دلایل زیر مورد نیاز باشد:

پوسیدگی دندان

هنگامی‌که حفره‌ها یا پوسیدگی‌ها بر ساختار دندان تأثیر می‌گذارد، برای جلوگیری از آسیب بیشتر، ترمیم مورد نیاز است.

دندان شکسته یا شکسته

اگر دندانی ترک خورده، بریده شده یا شکسته است، ترمیم برای بازیابی عملکرد و زیبایی آن ضروری است.

دندان‌ های فرسوده

دندان‌هایی که به دلیل ساییدگی یا فرسایش فرسوده شده‌اند ممکن است برای بهبود عملکرد و جلوگیری از آسیب بیشتر نیاز به ترمیم داشته باشند.

بدشکل شدن دندان

اگر دندان بدشکل باشد یا شکل نامنظم داشته باشد، ممکن است برای بهبود ظاهر و عملکرد آن نیاز به ترمیم باشد.

تغییر رنگ دندان

هنگامی‌که دندان تغییر رنگ داده یا رنگ می‌گیرد، ترمیم ممکن است برای بهبود ظاهر آن ضروری باشد.

دندان از دست رفته

اگر دندانی از دست رفته باشد، ترمیم برای بازیابی عملکرد و جلوگیری از سایر مشکلات دندانی مورد نیاز است.

به طور کلی، ترمیم دندان برای بهبود ظاهر، عملکرد و سلامت دندان‌ها مورد نیاز است.

روش ‌های معاینه برای ترمیم سطحی دندان پوسیده

چندین روش معاینه برای ترمیم دندان‌های پوسیده استفاده می‌شود. در ادامه به بررسی این روش‌ها می‌پردازیم:

معاینه با چشم غیرمسلح

این روش شامل بازبینی دندان‌ها با چشم غیرمسلح برای شناسایی علائم آشکار پوسیدگی مانند تغییر رنگ، حفره‌ها یا ترک‌های قابل مشاهده است.

معاینه با اشعه ایکس

اشعه ایکس می‌تواند پوسیدگی را نشان دهد که ممکن است در طول معاینه بصری قابل مشاهده نباشد. اشعه ایکس همچنین می‌تواند به شناسایی پوسیدگی پنهان در زیر پرکردگی‌ها یا در ریشه دندان‌ها کمک کند.

معاینه لیزری

لیزرهای دندانی می‌توانند علائم اولیه پوسیدگی را که ممکن است از طریق روش‌های سنتی قابل مشاهده نباشند، تشخیص دهند. لیزر می‌تواند مناطق پوسیدگی را با اندازه‌گیری بازتاب نور و جذب دندان شناسایی کند.

رسانای الکتریکی

در این روش از یک جریان الکتریکی کوچک برای اندازه‌گیری مقاومت دندان استفاده می‌شود. مناطق پوسیده مقاومت کمتری خواهند داشت که نشان دهنده وجود پوسیدگی است.

ترانس ایلومینیشن

نوری به دندان تابیده می‌شود تا نواحی پوسیده یا تغییر رنگ یافته را شناسایی کند. این روش برای تشخیص پوسیدگی روی سطح جونده دندان مفید است.

https://drshamsdentist.com/%d9%85%d8%aa%d8%ae%d8%b5%d8%b5-%d8%a7%db%8c%d9%85%d9%be%d9%84%d9%86%d8%aa-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

هنگامی‌که میزان پوسیدگی مشخص شد، دندانپزشک یک روش ترمیم مناسب را انتخاب می‌کند که ممکن است شامل پر کردن، روکش یا درمان ریشه باشد.

مقدمه تجهیزات آزمایشگاه

قهوه، شکلات، کاکائو و انواع فرآورده های آن ها از پر طرفدار ترین مواد غذایی و نوشیدنی های جهان به شمار می آیند. هود لامینار افراد بسیار زیادی در دنیا روز خود را با نوشیدن یک لیوان قهوه آغاز و طی روز از شکلات در میان وعده های خود استفاده می کنند. کاکائو و قهوه میوه درختانی به همین نام هستند اما این میوه ها به صورت مستقیم پس از برداشت قابل مصرف نیستند و باید مراحلی را برای فرآوری پشت سر بگذارند. پس از انجام آزمایش های کنترل کیفیت، آماده مصرف توسط علاقه مندان به این طعم ها هستند.

آزمایشگاه کنترل کیفیت قهوه، شکلات و کاکائو زیر مجموعه ای از آزمایشگاه های صنایع غذایی است که در آن متخصصان صنایع غذایی و شیمی آزمایش های ضروری برای اخذ استاندارد های مربوطه را انجام می دهند.

در این مقاله تجهیزات مورد نیاز برای راه اندازی آزمایشگاه قهوه، کاکائو، شکلات و فرآورده های آن ها معرفی می شود.

آزمایشگاه کنترل کیفیت قهوه، کاکائو، شکلات و فرآروده های آن ها

برای کنترل کیفیت محصولات قهوه، کاکائو و شکلات، متخصصان صنایع غذایی، شیمی و میکروبیولوژی گرد هم می آیند تا تمام آزمون های فیزیکی، شیمیایی و میکروبی روی نمونه ای از محصولات تولید شده انجام شوند. پس از تایید نمونه ها و اخذ استاندارد های لازم، محصولات به دست مصرف کنندگان می رسد.

قهوه به شکل های مختلفی وجود دارد مانند قهوه آسیاب شده، سبز، بو داده، فوری و … که برای هر کدام از این اشکال قهوه در هر مرحله آزمون های متعددی انجام می شود.

اندازه گیری رطوبت، اندازه گیری چگالی دانه های قهوه، اندازه گیری افزودنی های مجاز خوراکی و رنگ ها، تعیین مقدار اکراتوکسین A قهوه با استفاده از تکنیک HPLC، تعیین مقدار کافئین موجود، بررسی میزان فلزات سنگین مانند سرب، اندازه گیری کربوهیدرات آزاد قهوه فوری با استفاده از روش کروماتوگرافی تبادل یونی، اندازه گیری آکریلامید قهوه با روش کروماتوگرافی و طیف سنجی جرمی، شمارش کلی میکروارگانیسم ها، آنتروباکتریاسه، کپک و مخمر، تعیین عیوب ظاهری، اندازه گیری قابلیت انحلال قهوه فوری، تعیین درصد چربی و … نمونه ای از آزمون های اساسی است که برای کنترل کیفیت انواع قهوه، کاکائو و شکلات باید انجام شود.

برای انجام هر کدام از آزمون های ذکر شده نیاز به تجهیزات ویژه ای است که در ادامه نام برده شده اند. برای تهیه هر کدام از این دستگاه ها می توانید با کارشناسان شرکت رویان ایران تماس بگیرید.

تجهیزات آزمایشگاه کنترل کیفیت قهوه، کاکائو، شکلات و فرآروده های آن ها

• هود شیمی
• هود لامینار
• ترازوی آزمایشگاهی با دقت 0.1 گرم
• ترازوی آزمایشگاه با دقت 0.001 گرم
• ترازوی آزمایشگاه با دقت 0.0001 گرم
• آون آزمایشگاه یا فور
• کوره الکتریکی 1200 درجه آزمایشگاهی
• میکروپیپت 10 تا 100 میکرولیتر
• میکروپیپت 100 تا 1000 میکرولیتر
• دسیکاتور به همراه جاذب رطوبت
• ذره بین
• شوف بالن
• هیتر استیرر یا هیتر مگنت
• هدایت سنج
• سیستم سوکسله
• بن ماری یا حمام آب آزمایشگاهی با قابلیت تنظیم دما تا 70 درجه سانتی گراد
• حمام بخار
• pH متر دیجیتال
• حمام آلتراسونیک با قابلیت تنظیم دما تا 60 درجه سانتی گراد
• سانتریفیوژ یخچالدار با حداقل سرعت 2000 دور در دقیقه
• میکسر آزمایشگاهی سرعت بالا با حجم یک لیتر (با سرعت 20000 در دقیقه)
• دستگاه کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا (HPLC)
• سرنگ مخصوص تزریق نمونه HPLC
• دستگاه کروماتوگرافی گازی (GC)
• سرنگ مخصوص تزریق نمونه GC
• دستگاه طیف سنج جرمی (MS)
• دستگاهLCMS
• دستگاه GCMS
• دستگاه تولید آب مقطر
• دستگاه تولید آب دیونیزه یا HPLC
• شیکر آزمایشگاهی
• دستگاه روتاری اواپراتور تحت خلاء
• آسیاب قهوه
• شیکر الک
• پمپ خلاء
• اتوکلاو آزمایشگاهی
• دستگاه کلنی کانتر
• دستگاه طیف سنج جذب اتمی
• آسیاب آزمایشگاهی
• دستگاه بو دادن قهوه
• دوش و چشم شوی اضطراری

• https://hakimazma.com/%d8%b3%da%a9%d9%88%d8%a8%d9%86%d8%af%db%8c-%d8%a2%d8%b2%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%a7%d9%87%db%8c/

• سکوبندی مناسب آزمایشگاه فیزیکو شیمیایی و میکروبی
• انواع شیشه آلات آزمایشگاهی مورد نیاز شامل بورت، قیف، ارلن، بالن حجمی، بشر، شیشه ساعت و … .

کالیبراسیون آون آزمایشگاهی، اهمیت و روش انجام آن

آون آزمایشگاهی یکی از دستگاه های گرمایشی آزمایشگاه ها است. این دستگاه می تواند در هر آزمایشگاه چندین کاربرد متفاوت داشته باشد. سکوبندی ازمایشگاهی خشک کردن و استریلیزاسیون با گرمای خشک از مهم ترین و رایج ترین کاربرد های آون آزمایشگاهی هستند. با توجه به این که اکثر آزمایشگاه ها از این دستگاه استفاده می کنند، کاربران باید با نحوه کار، رفع عیب و کالیبراسیون آون آزمایشگاهی کاملا آشنایی داشته باشند.

کالیبره کردن آون ماننده کالیبراسیون ترازو آزمایشگاهی بسیار ساده است. در این مقاله تلاش شده است به اهمیت انجام کالیبراسیون آون آزمایشگاهی و بررسی تمام مراحل آن با ذکر جزییات پرداخته شود.

دلایل اهمیت کالیبراسیون آون آزمایشگاهی

کالیبراسیون آون ازمایشگاهی مانند کالیبراسیون سایر تجهیزات اندازه گیری و دستگاه های آزمایشگاهی بسیار مهم و تاثیر گزار در نتایج است. مهم ترین دلیل انجام کالیبراسیون دوره ای آون آزمایشگاهی این است که دقت دمایی داخل محفظه آون در طول زمان استفاده از آن حفظ شود.

در حال حاضر آون ها مجهز به ترموستات هایی هستند که به صورت فیزیکی کار می کنند. در حقیقت ترموستات به یک سنسور دمایی متصل است. با تنظیم دما آون و تشخیص این سنسور ترموستات عمل می کند. این ترموستات در اثر استفاده های مکرر تحت فشار قرار می گیرد. این فشار باعث ایجاد انحراف هایی روی ترموستات می شود. در نتیجه این اتفاق نمی توان انتظار داشت که دستگاه همچنان دقت دمایی بالایی داشته باشد. هنگامی که سنسور نیز دقیق نباشد، دمایی که آون ایجاد می کند نادرست خواهد بود. این اتفاق در آزمایش ها و نتایج آن ها تاثیر می گذارد.

روش کالیبراسیون آون آزمایشگاهی

کالیبره کردن آون آزمایشگاهی بسیار ساده است و تمام کاربران آزمایشگاه به راحتی می توانند عملیات کالیبراسیون را انجام دهند. کالیبراسیون این دستگاه با مقایسه دمای تنظیم شده آون و دمای واقعی داخل محفظه انجام می شود. در واقع کاربر دمای آون را روی عدد خاصی تنظیم می کند. سپس با استفاده از ترمرمتر استاندارد و کالیبره دمای داخل آون را اندازه گیری می کند.

تجهیزات مورد نیاز برای کالیبره کردن آون

• ترمومتر یا دماسنج دیجیتالی که کالیبره باشد.
• ترموکوپل با قابلیت اندازه گیری دما تا 300 درجه سانتی گراد
• ترمو رطوبت سنج که قابلیت اندازه گیری همزمان دما و رطوبت را دارد.

برای کالیبره کردن باید آون را از حدود 1 ساعت قبل روشن کنید تا دما ثابت شود. هنگام کالیبراسیون دمای محیط آزمایشگاه باید حدود 25 درجه سانتی گراد و سطح رطوبت بین 30% تا 50% باشد.

مراحل کالیبراسیون آون آزمایشگاهی

1. قبل از شروع به کار حتما اقدامات احتیاطی را رعایت کنید. به عنوان مثال پوشیدن دستکش های مقاوم به حرارت الزامی است. زیرا دمای بالای آون امکان سوختگی را ایجاد می کند.
2. آون را از نظر ظاهری، عملکرد المنت ها، فن و ترموستات بررسی کنید.
3. دیتا شیت را آماده کنید و تمام مشخصات دستگاه مانند برند، مدل، شماره سریال و … ثبت کنید.
4. ابتدا سیم های ترموکوپل ها را در نقاط مختلف محفظه آون قرار دهید. طبقه وسط در سه نقطه وسط، متمایل به راست و متمایل به چپ بهترین نقاط برای قرار دادن سیم های ترموکوپل است.
5. حداقل سه نقطه دمایی را مشخص کنید.
6. آون را روشن و درجه حرارت آن را تنظیم کنید. از دمای پایین شروع کنید.
7. مدتی صبر کنید تا دمای داخل آون تثبیت شود. این مدت زمان با توجه به مدل فر ها متفاوت است و ممکن است تا یک ساعت هم طول بکشد.
8. بعد از پایدار شدن درجه حرارت، دما را بخوانید و در دیتا شیت ثبت کنید. (دمای هر سنسور به صورت جداگانه ثبت شود.)

9. https://hakimazma.com/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%a2%d8%b2%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%a7%d9%87%db%8c/%d9%87%d9%88%d8%af-%d9%84%d8%a7%d9%85%db%8c%d9%86%d8%a7%d8%b1/

10. به همین ترتیب دو نقطه دمایی دیگر را هم اندازه گیری و ثبت کنید. می توانید هر نقطه را در سه مرتبه اندازه گیری و میانگین دمایی را بررسی کنید.
11. دقت دمایی را در هر نقطه بررسی کنید. اگر در مقدار عددی انحراف زیادی مشاهده شد، باید دستگاه را برای تعمیرات و رفع عیب های احتمالی به متخصصان این حوزه بسپارید. در صورتی که انحرافات بالا نبشد یک ضریب تصحیح در نظر بگیرید و مطابق با آن دما را تنظیم کنید. (برخی از آون های آزمایشگاهی امکان ثبت ضریب تنظیم را به کاربر می دهند.)

بیوپسی چیست؟

منظور از نمونه‌برداری ضایعات دهانی یا بیوپسی، نمونه‌برداری از بافت‌های دهان برای تشخیص دقیق بیماری‌های دهانی است.ایمپلنت دندان در رشت دهان به دلیل عدم رعایت بهداشت دهان و دندان به‌طور کامل و سایر عوامل دچار بیماری‌ها، ضایعات و زخم‌های مختلفی می‌شود و برای آنکه بتوان آن‌ها را به خوبی درمان نمود باید بتوان به درستی آن ضایعه را تشخیص داد. به عبارتی تشخیص درست وضعیت بیماری و نوع آن جهت درمان صحیح اقدامی کاملا واجب و ضروری است.

نمونه‌برداری از بافت دهان و قسمت‌های متفاوت آن با در نظر گرفتن علائم بیماری دهانی و عوارضی که دارد انجام می‌شود. لازم به ذکر است که بیوپسی تنها برای تشخیص سرطان دهان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. بلکه از این روش جهت تشخیص صحیح انواع بیماری‌های دهانی، التهاب و عفونت‌ها استفاده می‌کنند.

چرا تشخیص افتراقی مهم است؟

تشخیص افتراقی در واقع به معنی شرح دقیق وضعیت مشکلی است که با آن مواجه هستیم. این نحوه تشخیص بسیار حائز است و به دلایل زیر توصیه می‌شود که از این روش بیشتر استفاده شود.

• کمک می‌کند که پزشک تشخیص دهد چه زمانی باید نمونه‌برداری ضایعات دهانی یا بیوپسی انجام دهد.
• با استفاده از آن نحوه انجام بیوپسی نیز قابل تعیین خواهد بود.
• پزشکان برای تشخیص یک بیماری ناشناخته به آن نیاز دارند.
• این روش به بیمار، شخص ثالث و پاتولوژیست نشان می‌دهد که پزشک تمامی امکانات بالینی را مد نظر قرار داده است.
• منجر می‌شود که پزشک بهترین تصمیم‌گیری ممکن را داشته باشد.
• مانع از تشخیص و قضاوت اشتباه می‌شود.

نحوه انجام بیوپسی از دهان و تشخیص بیماری‌ها

نمونه‌برداری ضایعات دهانی باید حتما توسط پزشک متخصص در این حوزه انجام شود. جهت تشخیص دقیق بیماری، نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. این نمونه‌ها باید اندازه استانداردی داشته باشند.

زیرا اگر نمونه‌ها خیلی کوچک و نامناسب باشند نمی‌توان آن‌ها را به طور دقیق در زیر میکروسکوپ بررسی نمود. در پایان بیوپسی قسمتی که از آن نمونه‌برداری انجام شده را بخیه می‌زنند و اگر بیمار نکات و مراقبت‌های بهداشتی بعد از بیوپسی را کاملا رعایت کند دچار هیچ نوع عارضه‌ای نخواهد شد و پس از چند روز بهبود پیدا می‌کند.

بیوپسی برای چه بیمارانی انجام می‌شود؟

به طور کلی بیماری‌های دهانی به دو دسته بافت سخت و بافت نرم تقسیم‌بندی می‌شوند. نمونه‌برداری ضایعات دهانی یا بیوپسی معمولا برای بیماری‌های بافت نرم که شرایط زیر را داشته باشند انجام می‌شود.

• ضایعه یا زخمی که بالغ بر ۱۴ روز همچنان در دهان وجود دارد و از بین نرفته است.
• ضایعاتی که بعد از درمان موضعی، بهبود می‌یابند اما مجددا به وجود می‌آیند.
• ضایعات دهانی که تغییر وضعیت و تغییر رنگ پیدا می‌کنند.
• زخم‌های گسترده، عمیق و لوکوپلاکیا و اریتروپلاکیا نیز به بیوپسی برای تشخیص دقیق نیاز دارند.

بیماری‌های بافت سخت دهان نیز به خوبی با رادیوگرافی شناسایی نمی‌شوند. ازاین‌رو برای تشخیص دقیق و درمان به موقع آن‌ها به بیوپسی نیاز است. از جمله موارد ضروری نمونه‌برداری از ضایعات بافت سخت می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

• تحلیل رفتن استخوان‌های فک و دهان
• لق شدگی دندان‌ها بدون وجود عفونت و سابقه تروما
• احساس درد شدید در ضایعات استخوانی

نمونه‌برداری ضایعات دهانی یا بیوپسی به چه صورتی انجام می‌شود؟

بیوپسی همانند یک پروسه جراحی است که در آن تکه‌ای از ضایعه دهانی را جدا می‌کنند و به منظور انجام بررسی هیستو پاتولوژی به آزمایشگاه می‌فرستند.

انواع نمونه برداری ضایعات دهانی یا بیوپسی دهان

نمونه‌برداری از بافت دهان با توجه به زخم‌ها و نوع ضایعاتی که وجود دارد می‌تواند به یکی از روش‌های انسیژنال یا اکسیژنال انجام شود.

• نمونه‌برداری انسیژنال

این روش بیشتر در مواقعی مورد استفاده قرار می‌گیرد که نتوان ضایعه را به طور کامل برداشت. معمولا زخم‌ها و ضایعات گسترده هستند. در نمونه‌برداری انسیژنال فقط قسمت کوچکی از ضایعات برداشته می‌شود و پزشک با توجه به نتایج این نمونه بیماری را تشخیص می‌دهد و برای درمان اقدام می‌کند.

• نمونه‌برداری اکسیژنال

از نمونه‌برداری اکسیژنال برای ضایعات کوچک استفاده می‌کنند. در این روش ضایعه کاملا برداشته شده و به منظور انجام آزمایشات و تشخیص دقیق به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

https://drshamsdentist.com/%da%a9%d8%a7%d9%85%d9%be%d9%88%d8%b2%db%8c%d8%aa-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

موارد منع مصرف بیوپسی دهان

نمونه‌برداری ضایعات دهان یا بیوپسی دارای هیچ‌گونه منع مصرفی نیست. گاهی اوقات منع مصرف بیوپسی به دلیل شرایط سیستماتیک زمینه‌ای فرد مانند فشار خون شدید و کنترل نشده است. در چنین شرایطی می‌توان تا موقعی که اقدامات احتیاطی لازم انجام نشده است نمونه‌برداری را به تعویق انداخت.

صندوق های سرمایه گذاری از جمله نهادهای مالی هستند که فعالیت اصلی آن ها سرمایه گذاری در اوراق بهادار می باشد و پلمپ دفاتر مالکان آن به نسبت سرمایه گذاری خود در سود و زیان صندوق شریک هستند. ( بند 20 و 21 ماده یک قانون بازار اوراق بهادار؛ مصوب آذرماه 1384 مجلس شورای اسلامی )
مجوز تاسیس و فعالیت صندوق های سرمایه گذاری توسط سازمان بورس و اوراق بهادار صادر می شود و فعالیت آن ها تحت نظارت سازمان انجام می گیرد.
صندوق های سرمایه گذاری را می توان به انواع ذیل تقسیم نمود :
الف: از لحاظ اندازه صندوق ها به دو دسته کوچک و بزرگ تقسیم می شوند ؛
ب: ازنظر ترکیب دارایی ها در حال حاضر به سه دسته در سهام ، در اوراق بهادار با درآمد ثابت و مختلط تقسیم می شوند.
ج: از لحاظ موضوع فعالیت به چند دسته در اوراق بهادار، در طلا ، در ارز و سایر تقسیم می گردند.
د: از لحاظ وضعیت نقد شوندگی، صندوق های سرمایه گذاری به دو دسته با ضمانت نقد شوندگی و بدون ضمانت نقد شوندگی تقسیم می شوند.
ه: از منظر تضمین بازدهی می توان صندوق ها را به دو دسته بدون تضمین حداقل بازدهی و با تضمین حداقل بازدهی تقسیم کرد.
و: صندوق های سرمایه گذاری بدون تضمین و صرفاَ با پیش بینی سود.

• ارکان صندوق

ارکان صندوق سرمایه گذاری بزرگ شامل مجمع ، مدیر ، ضامن ، متولی ، حسابرس و مدیر ثبت و ارکان صندوق سرمایه گذاری کوچک شامل مجمع ، مدیر ، ضامن ، متولی و حسابرس می باشد.

• سرمایه صندوق

حداقل سرمایه صندوق سرمایه گذاری بزرگ 50 میلیارد ریال و حداقل سرمایه صندوق سرمایه گذاری کوچک 5 میلیارد ریال است.

• مدارک لازم جهت ثبت صندوق های سرمایه گذاری

به موجب ماده 5 دستورالعمل تاسیس صندوق سرمایه گذاری ؛ متقاضی تاسیس صندوق باید مدارک ذیل را در قالب فرم های تعیین شده به فرابورس ارائه نماید :
_ امیدنامه و اساسنامه صندوق مطابق با امیدنامه و اساسنامه نمونه مصوب سازمان که کلیه صفحات آن به امضا و مهر ارکان صندوق رسیده باشد.
_ قبولی سمت ارکان و مدیر سرمایه گذاری صندوق مطابق فرم مربوطه ؛
_ معرفی مدیر / گروه مدیران سرمایه گذاری صندوق با دکر نحوه جبران خدمات ایشان ؛
_ اعلام تاریخ و محل مجمع موسس صندوق به منظور حضور نماینده سازمان که در این مجمع ارکان پیش بینی شده نظارتی و اجرایی صندوق انتخاب می شوند؛
_ فرم تکمیل شده مشخصات مدیران سرمایه گذاری صندوق به همراه کپی گواهینامه اصول مقدماتی یا تحلیل گری آنان ؛
_ آخرین رونوشت آگهی روزنامه رسمی هر یک از ارکان و موسسین در مورد شرایط امضای اسناد تعهد آور ؛
_ اعلام شماره حساب های صندوق ، در صورت وجود به تفکیک جاری و پشتیبان که به تایید مدیر صندوق و متولی رسیده باشد ؛
_ تاییدیه بانک مبنی بر واریز ارزش مبنای واحدهای سرمایه گذاری ممتاز ( معادل حداقل 20 درصد حداقل سرمایه صندوق ) ؛
_ طرح اعلامیه پذیره نویسی صندوق مطابق نمونه پیوست اساسنامه ( موجود در پورتال http://seo.ir لینک مدیریت نظارت بر نهادهای مالی / لینک نهادهای مالی تحت نظارت / لینک صندوق های سرمایه گذاری ) ؛
_ نامه های مربوط به غیردولتی بودن موسسین ؛
_ رونوشت مجوز سبدگردانی ؛
_ معرفی نرم افزار صندوق از طریق ارسال کپی قرارداد دسترسی و اجاره ، به همراه تعهدنامه ای از طرف مدیر صندوق مبنی بر برآوردن الزامات اساسنامه و امیدنامه و سایر مقررات سازمان بورس توسط نرم افزار ؛
_ معرفی نامه های مربوط به نمایندگان حقیقی ارکان برای انجام امور محوله در صندوق به همراه کپی شناسنامه و کارت ملی هر یک ؛
_ معرفی نامه های مربوط به نمایندگان حقیقی حاضر در مجمع از طرف موسسین حقوقی به همراه کپی شناسنامه و کارت ملی هر یک ؛
_ معرفی نماینده متولی در امور مربوط به صندوق سرمایه گذاری ؛

https://danasabt.ir/2023/09/17/%D8%A7%D8%AE%D8%B0-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%B1%DA%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D9%81%D9%88%D8%B1%DB%8C/

_ اعلام راه اندازی تارنمای صندوق مطابق با نمونه مورد تایید سازمان ؛
_ ارائه گواهی مبنی بر گذراندن حداقل 15 ساعت دوره آموزشی استفاده از نرم افزار صندوق .

جهت ورود به دنیای کسب و کار و پیشرفت اقتصادی ، اولین قدمی که می بایست بردارید ثبت شرکت است. با ثبت شرکت می توانید فعالیت خود را به طور رسمی و قانونی آغاز کنید.
شهر ری به عنوان یکی از قدیمی ترین شهرهای جهان ، می تواند یکی از مقاصد شما برای سرمایه گذاری باشد.
فرآورده های کشاورزی شامل گندم ، نباتات علوفه ای ، پنبه ، چغندر قند و ذرت و همچنین محصولات باغداری نظیر سیب، گوجه ، آلو ، هلو و گلابی تنها قسمتی از تولیدات شهر ری می باشد.
مضاف بر این ، شهر ری در رشته صنایع ، کارخانجات صنعتی و تولیدی بسیاری را به خود جذب کرده است که همین مهم سرمایه گذاری در این شهر را بسیار متنوع نموده است.
در ذیل ضمن پرداختن به انواع شرکت های تجاری و خصوصیات آن ها ، به مراحل ثبت شرکت در ری می پردازیم.
انواع شرکت های قابل ثبت :
شرکت های تجاری در اشکال مختلف جلوه می کند. قانون تجارت ایران در ماده ی 20، شرکت های تجاری را به هفت نوع ( سهامی ، بامسئولیت محدود ، تضامنی ، نسبی ، تعاونی ، مختلط سهامی ، مختلط غیرسهامی ) تقسیم کرده است. از میان این شرکت ها ثبت شرکت سهامی خاص و با مسئولیت محدود از پرکاربردترین شرکت ها می باشند.
البته لازم به ذکر است ، شرکت های سهامی خاص نسبت به شرکت با مسئولیت محدود ، دارای اعتبار بیشتری بوده و جهت اخذ تسهیلات بانکی ، اخذ نمایندگی معتبر و یا شرکت در مناقصات و مزایده های سطح بالا بسیار مناسب است.

• شرکت سهامی عام

شرکت سهامی عام ، شرکتی است که دست کم از 5 نفر تشکیل می شود و در آن سرمایه به قطعات مساوی سهام تقسیم می شود و مسئولیت صاحبان سهام، محدود به مبلغ اسمی سهام آن ها است. این شرکت، شرکت بازرگانی محسوب می شود ولو این که عملیات آن امور بازرگانی نباشد. ( ماده 2 لایحه اصلاح قانون تجارت ).

• شرکت سهامی خاص

شرکت سهامی خاص، شرکت بازرگانی است و سرمایه آن که قانوناَ در موقع تاسیس از یک میلیون ریال کمتر نخواهد بود، به سهام تقسیم شده و کلیه سهام آن به وسیله سهام داران تعهد و تامین می گردد و مسئولیت صاحبان سهام که تعداد آن ها نباید کمتر از سه نفر باشد، محدود به مبلغ اسمی سهام آن هاست.

• شرکت تضامنی

به موجب ماده 116 قانون تجارت : " شرکت تضامنی، شرکتی است که در تحت اسم مخصوص برای امور تجاری بین دو یا چند نفر با مسئولیت تضامنی تشکیل می شود. اکر دارایی شرکت برای تادیه تمام قروض شرکت کافی نباشد، هر یک از شرکا مسئول پرداخت تمام قروض شرکت است.
هر قراری که بین شرکا برخلاف این ترتیب داده شده باشد، در مقابل اشخاص ثالث، کان لم یکن خواهد بود.

• شرکت با مسئولیت محدود

شرکت با مسئولیت محدود، شرکتی است که بین دو یا چند نفر برای امور تجاری تشکیل می شود، و هر یک از شرکا بدون این که سرمایه به سهام یا قطعات سهام تقسیم شده باشد، فقط تا میزان سرمایه خود در شرکت مسئول قروض و تعهدات شرکت است. آورده شرکا در شرکت با مسئولیت محدود، به سهام یا قطعات سهام تقسیم نشده و آزادانه قابل نقل و انتقال نیست. بلکه نقل و انتقال موکول به رضایت عده ای از شرکا است که لااقل سه چهارم سرمایه را داشته باشند و اکثریت عددی را نیز دارا باشند. نقل و انتقال حتماَ باید به موجب سند رسمی باشد، وگرنه اعتبار نخواهد داشت.

• شرکت مختلط غیر سهامی

به موجب ماده 141 قانون تجارت : " شرکت مختلط غیرسهامی، شرکتی است که برای امور تجاری، تحت اسم مخصوصی بیم یک یا چند نفر شریک ضامن و یک یا چند نفر شریک با مسئولیت محدود ، بدون انتشار سهام تشکیل می شود. شریک ضامن، مسئول کلیه قروضی است که ممکن است علاوه بر دارایی شرکت پیدا شود.
این نوع شرکت اصولاَ توسط دو دسته اشخاص تشکیل می شود. دسته اول کسانی هستند که سرمایه داشته و قصد سرمایه گذاری تجاری دارند، اما به امور تجاری آگاه نیستند. دسته دوم کسانی هستند که سرمایه ندارند، ولی به امور تجاری آگاهی دارند، یا دارای طرح های صنعتی یا موافقت های اصولی برای تاسیس کارخانه هستند و نمی خواهند به عنوان کارمند یا کارمندان سرمایه داران کار کنند. بلکه می خواهند برای خودشان کار کنند. این دو دسته می توانند با هم به توافق برسند و شرکت مختلط غیرسهامی تشکیل بهند. در این صورت شرکای دسته اول دارای مسئولیت محدود، و شرکای دسته دوم دارای مسئولیت نامحدود و تضامنی می شوند و اداره شرکت نیز به عهده آن ها خواهد بود.

• شرکت مختلط سهامی

به موجب ماده 162 قانون تجارت : " شرکت مختلط سهامی، شرکتی است که تحت اسم مخصوصی، بین یک عده شرکای سهامی و یک یا چند نفر شریک ضامن تشکیل می شود.
شرکای سهامی کسانی هستند که سرمایه آن ها به صورت سهام یا قطعات سهام متساوی القیمه درآمده و مسئولیت آن ها تا میزان همان سرمایه ای است که در شرکت دارند.
شریک ضامن کسی است که سرمایه او به صورت سهام درنیامده، و مسئول کلیه قروضی است که ممکن است هلاوه بر دارایی، شرکت پیدا شود. در صورت تعدد شریک ضامن، مسئولیت آن ها در مقابل طلبکاران و روابط آن ها با یکدیگر، تابع مقررات شرکت تضامنی خواهد بود. حداقل عده شرکای سهامی به ملاک ماده 3 لایحه قانونی مصوب 24/ 12/ 1347 سه نفر خواهد بود.

• شرکت نسبی

ماده 183 قانون تجارت ایران شرکت نسبی را این گونه تعریف می نماید : " شرکت نسبی شرکتی است که برای امور تجاری تحت اسم مخصوص، بین دو یا چند نفر تشکیل و مسئولیت هر یک از شرکا به نسبت سرمایه ای است که در شرکت گذاشته اند " .

• شرکت تعاونی

شرکت تعاونی شرکتی است که برای فعالیت در امور مربوط به تولید و توزیع، در جهت اهداف مطرح در قانون بخش تعاونی و به منظور بهبود وضع اقتصادی و اجتماعی اعضاء از طریق همکاری و تشریک مساعی آن ها با رعایت قانون مذکور تشکیل می شود.
حداقل تعداد اعضا هفت نفر است و مسئولیت اعضا محدود به میزان سهمی است که از سرمایه شرکت خریداری یا تعهد نموده است. سرمایه شرکت نامحدود و سهام آن بانام است. نقل و انتقال سهام به غیرعضو مجاز نیست. شرط عضویت در شرکت تعاونی، خرید و پرداخت تمام بهای لااقل یک سهم می باشد. در این شرکت باید کلمه " تعاونی " قید شود.
مراحل ثبت شرکت در ری :
برای آنکه شرکتی ثبت شود طی یک سلسله مراحل ضروری است. بدین منظور می بایست اظهارنامه ثبت از اداره ثبت شرکت ها دریافت گردد. مضاف بر اظهارنامه باید فرم صورتجلسه مجمع موسس و عادی و صورتجلسه هیات مدیره را نیز که آماده وجود دارد دریافت نمایید.
پس از تهیه مدارک مورد نیاز، فرم ثبت شرکت می بایست به امضاء موسسین یا همه شرکاء شرکت رسیده و در صورت مجوزی بودن موضوع، جهت اخذ مجوز از مراجع ذی صلاح اقدام به عمل آید.
سپس به سامانه اداره ثبت شرکت ها به نشانی http://irsherkat.ssaa.ir مراجعه نمایید و اطلاعات را به طور دقیق در سامانه وارد کنید. اطلاعات خواسته شده شامل موارد ذیل است :
تکمیل اطلاعات متقاضی ، درج نام و اطلاعات شخص حقوقی ، وارد نمودن پنج نام به ترتیب اولویت و اخذ شماره پیگیری ، تعیین موضوع و مدت شرکت ، اطلاعات مرکز اصلی ، انتخاب نوع سرمایه شخص حقوقی از فهرست ، تعیین ارزش ریالی هر سهم ، درج اطلاعات مربوط به سهام یا سرمایه شخص، درج سمت شخص در مؤسسه یا شرکت ، اطلاعات شعب شرکت و تعیین سمت ( در صورت وجود شعبه ) ، درج اطلاعات سال مالی شرکت ، تعیین اطلاعات روزنامه شرکت ، درج متن اظهارنامه و اساسنامه شرکت یا مؤسسه و انتخاب گزینه تایید نهایی
نکته :
- چنانچه موضوع مجوزی باشد می بایست شماره مجوز در سامانه قید گردد. درصورتی که فعالیت شما نیاز به مجوز داشته باشد و شما به دلیل عدم اطلاع اقدام به ثبت موضوع کرده باشید باعث عودت پرونده خواهد شد.
- بعد از اتمام، سامانه یک شماره ثبت می دهد که برای چاپ در روزنامه به آن نیاز خواهد داشت.
پس از پذیرش نهایی و تکمیل ثبت نام حدود 48 ساعت بعد در صورتی که اطلاعات را به درستی وارد کرده باشید، تاییدیه نام شرکت در سامانه اعلام می گردد که می بایست اوراق چاپی را از سامانه اداره ثبت شرکت ها پرینت گرفته و به امضاء تمامی اعضاء شرکت برسد. سپس مدارک مورد نیاز را ( شامل برگه تأیید نام و برگه ی رسید پذیرش اینترنتی به انضمام دو نسخه از مدارکی که توسط اعضاء امضا شده ، کپی مدارک شناسایی افراد و گواهی عدم سوء پیشینه ی کیفری اعضا ) از طریق باجه های پست به صورت سفارشی به اداره ثبت شرکت ری ارسال فرمایید و سپس بارکد پستی را در سامانه درج نمایید.
سپس کارشناس مربوطه به بررسی مدارک شما خواهد پرداخت و در حالت عدم رد پرونده و صدور آگهی، اداره ثبت ری با درخواست ثبت شرکت مورد نظر موافقت نموده و نسبت به صدور آگهی اقدام می نماید که در اینصورت باید شخص متقاضی یا وکیل ثبت شرکت برای اخذ مدارک ثبتی و امضاء ذیل دفاتر به اداره ثبت مراجعه نماید.

https://danasabt.ir/%D9%BE%D9%84%D9%85%D9%BE-%D8%AF%D9%81%D8%A7%D8%AA%D8%B1/

پس از تایید تمام مراحل و دریافت شماره ی ثبت، می بایست آگهی ثبت شرکت را در روزنامه رسمی به نشانی http://rrk.ir به ثبت برسانید و هزینه ی انتشار آگهی را نیز صرفاَ به صورت اینترنتی پرداخت نمایید.
شرکت ها پس از ثبت می بایست نسبت به تشکیل پرونده دارایی و پرداخت دو در هزار و اخذ کد اقتصادی و پلمپ دفاتر تجاری اقدام نمایند.

علل ایجاد درد ضربان دار در دندان چیست؟

علل احتمالی زیادی برای درد ضربان دار دندان وجود دارد.کامپوزیت دندان در رشت با شناسایی علت آنها گزینه‌های درمانی تعیین می‌شوند.

لوازم دندانپزشکی

دستگاه‌های دندانپزشکی جدید به ویژه بریس‌ها یا هدگیرهای ارتودنسی، دندان‌ها را به آرامی‌حرکت می‌دهند. این حرکت می‌تواند باعث درد و احساس فشار شود. فرد ممکن است در سراسر دهان یا در یک ناحیه خاص احساس ضربان داشته باشد.

این درد خطرناک نیست و معمولاً نشانه مشکل جدی در فرد نیست. معمولاً فرد می‌تواند درد را با مسکن‌های بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن مدیریت کند.

با این حال، اگر درد غیر قابل تحمل باشد یا ظرف چند روز بهبود نیابد، فرد باید به متخصص ارتودنسی خود مراجعه کند.

پوسیدگی و حفره

پوسیدگی زیاد می‌تواند باعث ایجاد حفره‌هایی در دندان شود. در حالی که برخی از حفره‌های بسیار شدید و بزرگ ممکن است حفره‌هایی قابل رویت باشند، اما باز هم گاهی پوسیدگی دندان دیده نمی‌شود. ضربان دندان ممکن است نشانه این باشد که پوسیدگی به دندان و عصب آسیب رسانده و باعث درد شده است.

دندانپزشک می‌تواند پوسیدگی‌ها و حفره‌ها را تشخیص داده و آنها را درمان کند. گاهی اوقات، پر کردن کفایت می‌کند، اما برای آسیب‌های شدیدتر، ممکن است فرد نیاز به درمان عصب کشی، کشیدن دندان یا روش‌های دیگر داشته باشد.

عفونت‌های دندانی

وجود عفونت در دندان یا لثه می‌تواند باعث درد ضربان دار و همچنین علائم دیگری از جمله تورم در صورت یا دهان شود. این عفونت‌ها شاید زمانی ظاهر شوند که فرد اصلا هیچ عفونتی در دندان خود ندارد و به دنبال درمان نیست. اما به دندان‌ها ضربه وارد شده و یا در اثر کار‌های دندانپزشکی آسیب دیده اند. عفونت‌های دندانی به سرعت رشد پیدا می‌کنند به همین دلیل نیاز به درمان فوری دارند.

در بیشتر موارد، فرد به آنتی بیوتیک و همچنین درمان‌هایی مانند عصب کشی، کشیدن دندان و جراحی دهان نیاز داشته باشند.

مسکن‌های OTC ممکن است در زمانی که فرد در انتظار نوبت ویزیت است کمک کننده باشد. با این حال، فرد باید در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کند. در حالت ایده آل، ظرف یک تا دو روز باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

آسیب به دندان‌ها یا صورت

آسیب به دندان‌ها یا صورت می‌تواند باعث شکستگی یا ترک خوردن دندان‌ها شود. این آسیب ممکن است در نتیجه یک تصادف یا حادثه ورزشی رخ دهد. این آسیب‌ها ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشند، به خصوص اگر دندان زیر خط لثه بشکند. درد ممکن است شدید باشد و ناحیه مورد نظر دچار تورم شود. بدون درمان، صدمات وارد شده منجر به عفونت می‌شود.

گاهی اوقات، پر کردگی دندان شکسته باعث درد می‌شود. یک ضربه ناگهانی به صورت یا دهان می‌تواند باعث شکسته شدن پرکردگی شود. همچنین پرکردگی‌های قدیمی‌امکان دارد خود به خود بشکنند.

مهم است که فرد بلافاصله پس از ضربه به دهان یا صورت به دندانپزشک مراجعه کند. ممکن است دچار شکستگی استخوان فک شده باشد یا دندان شکسته‌ باشد که نیاز به ترمیم دارد. در هر صورت باید برای وجود هرگونه آسیبی مورد معاینه قرار بگیرید.

بیماری لثه

بیماری لثه باعث التهاب و درد در لثه و اطراف آن می‌شود. در حالی که عفونت‌ها می‌توانند باعث بیماری لثه شوند، تجمع پلاک شایع‌ترین علت آن است. افراد مبتلا به بیماری لثه ممکن است درد لثه، ضربان در دندان یا خونریزی لثه داشته باشند.

درمان بیماری لثه شامل حذف پلاک و جرم دندان است. همچنین رعایت بهداشت دهان، از جمله مسواک زدن مکرر، نخ دندان کشیدن و استفاده از دهانشویه دارویی ممکن است به کاهش التهاب کمک کند.

مینای دندان ضعیف

هنگامی‌که مینای دندان که لایه بیرونی دندان را تشکیل می‌دهد فرسوده می‌شود، می‌تواند باعث حساس شدن دندان‌ها به خصوص به سرما یا گرما شود. همچنین ممکن است فرد متوجه درد گزنده یا ضربان دار شود.

اجتناب از خوردن محرک‌ها می‌تواند به کاهش درد کمک کند. برخی از افراد با خمیردندان‌های ضد حساسیت تسکین پیدا می‌کنند. با این حال، مراجعه به دندانپزشک برای درمان آسیب مینای دندان ضروری است. برای درمان از روش‌های پرکردن، روکش یا مهر و موم کردن دندان استفاده می‌شود.

سینوزیت

سینوزیت التهاب سینوس‌هاست که راه‌های هوایی پشت بینی هستند. علل بالقوه زیادی از جمله عفونت، آلرژی و واکنش‌های خود ایمنی وجود دارد که باعث سینوزیت می‌شود.

سینوزیت، علائم مشابه سرماخوردگی دارد و شامل ترشحات بینی، انسداد بینی، سردرد و دندان درد است. سینوزیت ممکن است باعث ایجاد طیفی از مشکلات دندانی، از جمله درد ضربان دار دندان شود.

پس از بررسی علت به وجود آمدن سینوزیت، پزشکان می‌توانند گزینه‌های درمانی را تعیین کنند. معمولا درمان شامل آنتی بیوتیک، جراحی و تغییر سبک زندگی می‌شود.

رویش دندان عقل یا دندان عقل نهفته

دندان عقل در پشت دهان قرار دارد و در بزرگسالی ظاهر می‌شود. این ظهور می‌تواند باعث ایجاد ضربان شود. دندان عقل نهفته ممکن است با زاویه نامناسبی رشد کرده و روی دندان‌های مجاور تأثیر گذاشته و باعث ناراحتی شود. داروهای تسکین دهنده درد می‌توانند علائم را کاهش دهند. اما کشیدن دندان عقل ممکن است در برخی موارد ضروری باشد.

دندان قروچه

دندان قروچه یک بیماری شایع است که ممکن است باعث درد ضربان دار دندان شود. فرد مبتلا به دندان قروچه چه هنگام بیداری و چه در هنگام خواب ممکن است فک و دندان‌های خود را محکم به هم فشار دهد. دلایل احتمالی زیادی برای وجود دندان قروچه وجود دارد. درمان اولیه برای دندان قروچه استفاده از محافظ دهان است.

دردی که از سایر نقاط سر به دهان کشیده شده

درد ارجاعی زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در قسمت دیگری از بدن آسیب دارد اما در جای دیگری درد را احساس می‌کند. به عنوان مثال، فردی درد عضلات فک یا گردن به دندانپزشک مراجعه می‌کند به گمان اینکه منبع درد ضربان دار دندان در دهان است. اما با فشردن قسمت‌های دیگر دهان متوجه وجود ریشه اصلی درد در جای دیگر می‌شود. گاهی آسیب عضلانی ممکن است مسئول درد دهان باشد. به همین دلیل گزینه‌های درمانی به علت درد بستگی دارد.

زونا

هرپس زوستر ویروسی است که باعث عفونتی به نام زونا می‌شود که یک راش دردناک است و می‌تواند از روزها تا هفته‌ها طول بکشد. افراد ممکن است پس از آبله مرغان به زونا مبتلا شوند. افراد مسن و آنهایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند آسیب پذیرتر هستند. امکان ابتلا به عفونت زونا در دهان، بسیار نادر است. این عفونت می‌تواند باعث درد ضربان دار شود که معمولاً قبل از ظاهر شدن بثورات جلدی شروع می‌شود. بثورات معمولاً فقط یک طرف دهان را درگیر می‌کند.

داروهای مسکن می‌توانند به مدیریت زونا کمک کنند. داروهای ضد ویروسی نیز ممکن است کمک کنند، اما زونا قابل درمان نیست و باید دوره بیماری را پشت سر بگذارید. فردی که فکر می‌کند زونا دارد باید به پزشک مراجعه کند.

چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنیم؟

افرادی که معتقدند درد ضربان دار دندان آنها به دلیل یک آسیب جزئی است، می‌توانند مراجعه به دندانپزشک را به تعویق بیندازند و ببینند که آیا علائم بهبود می‌یابد یا خیر.

با این حال، اگر فردی نتواند علت درد را تعیین کند یا از بین نرود، مهم است که در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کند.

به ندرت، عفونت‌های دندانی می‌توانند به سایر نواحی بدن سرایت کنند و باعث عفونت جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی شوند.

اما اگر علائم زیر را مشاهده کردید هر چه سریعتر به دندانپزشک مراجعه کنید:

• تب
• صورت متورم
• مشکل در بلع یا تنفس
• از دست دادن هوشیاری و احساس گیجی
• دندان درد شدید
• دندان درد مداومی‌بیش از ۱ یا ۲ روز
• افزایش التهاب
• قرمزی در اطراف لثه
• گوش درد یا تب
• وجود دندان ترک خورده، شکسته یا پریده
• درد در هنگام باز کردن دهان
• درد مبهم و مداوم

چه درمان‌هایی برای درد دندان ضربان دار وجود دارد؟

درمان دندان درد به علت یا منبع درد بستگی دارد. اگر حفره و پوسیدگی باعث دندان درد شود، دندانپزشک شما پوسیدگی یا عفونت را از بین می‌برد، حفره را پر می‌کند یا احتمالاً دندان را می‌کشد. کشیدن تنها در صورتی انجام می‌شود که راهی برای نجات دندان وجود نداشته باشد.

اگر علت دندان درد ناشی از عفونت عصب دندان باشد، ممکن است عصب کشی ضروری باشد. باکتری‌هایی که به نواحی داخلی دندان نفوذ کرده اند باعث این نوع عفونت می‌شوند. در صورت وجود تورم یا تب در فک برای خلاص شدن از شر عفونت، دندانپزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.

علائم رایج دندان درد چیست؟

• درد دندان ثابت، ضربان دار یا تیز
• درد دندان هنگام جویدن
• درد پس از فشار به دندان
• تخلیه عفونت و مزه بد در دهان
• حساسیت به سرما یا گرما هنگام خوردن یا آشامیدن
• تورم در فک یا اطراف دندان
• خونریزی یا ترشح از اطراف دندان و لثه
• سردرد یا تب

راه‌های خانگی کاهش درد دندان ضربان دار

در حالی که منتظر نوبت ویزیت با دندانپزشک هستید، این نکات خانگی را برای تسکین موقتی درد امتحان کنید.

• دهان خود را با آب نمک گرم بشویید.
• به آرامی‌نخ دندان بکشید تا پلاک یا غذای ایجاد شده در بین دندان‌ها پاک شود.
• کمپرس سرد را روی گونه یا فک خود قرار دهید.
• مصرف یک مسکن بدون نسخه، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین)، استامینوفن (تیلنول) و آسپرین می‌تواند درد خفیف را تسکین دهد.
• ژل‌ها یا خمیرهای بی حس کننده مانند بنزوکائین می‌توانند به کاهش درد کمک کنند.